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不育症的一般检查方法

发布时间:2018-05-11 点击量:

  (一) 内分泌检查

  内分泌检查是诊断不育症的重要手段之一,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。常需测定的六项激素有:①促卵泡生成激素(FSH);②促黄体生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)。测定激素的时间依据月经周期而定,一般月经周期为30天左右的患者,最好在月经的第3-5天进行测定。

  传统的检测方法不但精确度差,而且需要一个月左右才能得到结果。用国际最先进的电化学发光免疫分析仪,灵敏度高,检测迅速,患者在采血当天就可以拿到结果。

  ( 二) 子宫输卵管碘油造影

  子宫输卵管碘油造影(HSG)是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,在透视下了解子宫及输卵管腔道内情况的方法。该方法不但能提示输卵管是否通畅及阻塞的部位,还能观察子宫腔形态,所以它是不育症的必检项目。检查时间一般在月经干净3-10天内为宜,不需麻醉和住院,术后有轻微腹痛和7天的少量阴道流血,阴道有血期间最好不要有性生活。

  如采用遥控数字化连续子宫输卵管碘油造影装置,持续连贯注入造影剂,动态观察影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。

  (三) 腹腔镜

  腹腔鏡是在脐和下腹壁做3个0.5-1.0cm 的切口,用二氧化碳造成气腹,使腹壁与腹内脏器间出现空间,再通过操作孔放入腹腔镜摄影镜头和器械进行手术,是微创外科的组成部分。此技术切口小、出血少、恢复快、操作范围大,对腹腔干扰少,不会造成盆、腹腔污染和粘连,集诊断与治疗一体化。传统的妇科开腹手术均可通过腹腔镜解决,在不育症诊治上具有十分重要地位。

  (四)宫腔镜

  宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛的情况下,将宫腔镜应用于不孕患者时,可起到两个作用:

  ① 可以直接、清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。

  ②可以作宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果非常好。

  目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段,手术时间宜在月经干净1-10天进行,一般不用住院。

  (五) 精液分析

  精液分析:检查精液中活动精子的数量、活动力的强弱以及精子形态是否正常。这些指标都是影响精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析检查是目前唯一能提供男性致孕能力的检查。检查最好在禁欲3-5天,手淫取精液。长时间无性生活精液死精率高,影响结果准确性。

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